Opryszczka na ustach: leczenie, zdjęcie

Opryszczka na ustach - przewlekła nawracająca postać opryszczki, która jest konsekwencją zakażenia wirusem opryszczki we wczesnym dzieciństwie. Po tym jak dziecko ma pierwotną infekcję opryszczkową - wirus opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie i jest okresowo aktywowany, powodując powstawanie opryszczkowej erupcji na wargach i skórze wokół ust.

Pierwszy przypadek opryszczki występuje zawsze w postaci opryszczkowego zapalenia dziąseł. W 90% przypadków pierwotny przypadek choroby jest łagodny i zazwyczaj jest przyjmowany przez rodziców z powodu objawów ząbkowania. Wszystkie powtarzające się ogniska opryszczki najczęściej pojawiają się na ustach, czasem na skórze twarzy i błony śluzowej jamy ustnej.

Opryszczka na ustach: zdjęcie

Na tych zdjęciach można zobaczyć przykłady łagodnej opryszczki. W niektórych przypadkach wykwity opryszczkowe mogą całkowicie uchwycić całą powierzchnię warg, a także skórę wokół całej jamy ustnej. Dzieci często mają połączone zmiany, gdy wysypki pojawiają się jednocześnie na ustach, ustach lub wokół oczu.

Jak wygląda opryszczka na ustach: zdjęcie

Fakt, że opryszczka występuje najczęściej na ustach, nie jest przypadkowy. Po pierwotnej chorobie wirus herpes simplex utrzymuje się przez całe życie w czuciowych i autonomicznych zwojach nerwowych (skupiskach komórek nerwowych). Z tego powodu erupcje opryszczkowe występują głównie tam, gdzie występuje duża liczba włókien nerwowych czuciowych. Jest ich wiele na ustach, błonie śluzowej jamy ustnej i rogówce oka.

Opryszczka na ustach: przyczyny

Wirus opryszczki pospolitej jest jednym z najczęstszych wirusów nabywanych przez ludzi. Ciekawy fakt dotyczący opryszczki na ustach - leczenie zmian opryszczkowych jest wspomniane w rękopisach sprzed tysięcy lat, ale teraz nadal cierpimy na tego wirusa. Istnieje cała rodzina herpeswirusów, ale opryszczka czerwonych warg Qais jest wywoływana tylko przez wirusa opryszczki (typy HSV-1 i HSV-2).

1. Przyczyny pierwotnej opryszczki -

Kiedy rodzi się dziecko, wykrywane są we krwi przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki uzyskane od matki w czasie ciąży. Podczas gdy miano tych przeciwciał jest wystarczająco wysokie, choroba nie występuje, mimo że dziecko może być już zakażone wirusem opryszczki. Stopniowo zmniejsza się liczba matczynych przeciwciał, zwykle w okresie 6-24 miesięcy - pierwszy wybuch opryszczki występuje u dziecka.

Jak występuje infekcja?
zakażenie dziecka we wczesnym dzieciństwie ma miejsce za pośrednictwem osób, które mają kontakt z dzieckiem, a także poprzez rzeczy osobiste osób chorych. Najbardziej zaraźliwe są osoby, których opryszczka znajduje się na etapie pękania lub nieprzerwanych pęcherzyków. Jednak zakażenie dziecka może wystąpić nawet od osoby bez żadnych klinicznych objawów opryszczki, na przykład -

  • przez pocałunki
  • stosowanie pojedynczych naczyń i urządzeń do żywności,
  • przez używanie cudzych ręczników lub rzeczy osobistych
  • a nawet poprzez dotykanie przedmiotów dotkniętych przez osobę z aktywnymi objawami klinicznymi opryszczki.

2. Przyczyna powtarzających się ognisk opryszczki -

Podczas początkowego kontaktu z komórkami wirus opryszczki wnika głęboko w tkankę, w tym włókna nerwowe. Rozprzestrzeniając się wzdłuż włókien nerwowych, wirus przenika przez zwoje nerwowe, w których będzie w stanie nieaktywnym przez całe życie. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych wirus będzie okresowo aktywować i powodować objawy kliniczne.

Nawracająca opryszczka na ustach: przyczyny

  • kontakt z osobą z objawami klinicznymi opryszczki,
  • osłabiona odporność na tle przeziębienia,
  • osłabiona odporność u pacjentów otrzymujących steroidy, chemioterapię, zapalenie wątroby ...
  • hipotermia
  • nadmierne nasłonecznienie, odwodnienie,
  • stres i poważne zmęczenie fizyczne,
  • otarcia, skaleczenia, zadrapania na skórze i czerwone obramowanie warg,
  • zabiegi dentystyczne i kosmetyczne,
  • podczas miesiączki u kobiet.

Opryszczka na wardze: objawy

Ważne jest to, że po aktywacji wirusa, opryszczka nie pojawia się natychmiast. Na samym początku możesz odczuwać, że swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub uczucie pęknięcia tkanek pojawiły się na pewnej części wargi. Takie objawy zawsze poprzedzają etap aktywnych erupcji opryszczkowych, a okres ten nazywany jest okresem prodromalnym choroby.

Dla różnych osób okres ten może trwać od kilku godzin do 1-2 dni. Wielu pacjentów pyta: czy opryszczka pojawiła się na wardze niż szybko się zagoiła - a odpowiedź brzmi: skuteczna szybka terapia jest możliwa tylko wtedy, gdy zaczniesz ją już w tym okresie prodromalnym (przed pojawieniem się pęcherzyków opryszczkowych). A poniżej polecimy Ci maść opryszczkową na ustach, której stosowanie w tym okresie może czasami nawet zapobiec pojawieniu się wysypek.

Etapy aktywnych objawów klinicznych -

Na samym początku rozwoju aktywnej fazy choroby pacjent zauważa, że ​​na tej części czerwonej krawędzi warg (gdzie były świąd i pieczenie) pojawił się lekki obrzęk. Wynika to z faktu, że w tym okresie wirus opryszczki zaczyna się aktywnie dzielić, co kończy się tworzeniem pęcherzyków opryszczkowych. Płyn wewnątrz pęcherzyków jest bardzo zaraźliwy i po prostu roi się od wirusa opryszczki. Dlatego w żadnym wypadku nie można wycisnąć pęcherzyków, ponieważ doprowadzi to do zwiększenia obszaru zajętej wargi.

Najpierw bąbelki są wypełnione czystą cieczą, ale stopniowo staje się mętna. Po pojawieniu się obrzęku pęcherzyki opryszczkowe pojawiają się niemal natychmiast, a ich samorzutne otwarcie trwa zwykle około 2 dni. Jeśli od razu nie rozpoczęto leczenia opryszczki, bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia przed otwarciem pęcherzyków opryszczkowych (tj. Do 48 godzin po wystąpieniu opryszczki). W przeciwnym razie leczenie nie doprowadzi do szybszego gojenia.

Zazwyczaj w 3 dniu pękają wszystkie drobne pęcherzyki i po połączeniu tworzą jeden duży „mokry wrzód” (ryc. 7). Nawiasem mówiąc, podczas tego okresu otwierania pęcherzyków, czasami nieznaczny wzrost temperatury ciała + może wystąpić wzrost podskórnych węzłów chłonnych. Około 4-6 dni powierzchnia owrzodzenia zostaje pokryta skorupami (ryc. 8-10). Ten etap jest nadal zaraźliwy, ponieważ z pęknięć w skorupach nadal jest płyn bogaty w wirusy.

Po ustąpieniu zapalenia pod skorupami czerwona granica wargi stopniowo zaczyna się regenerować, występuje od 7 do 12 dni. W żadnym przypadku skorupy nie można oderwać, ponieważ może to prowadzić zarówno do nowego ogniska opryszczki, jak i do wydłużenia procesu gojenia (wilgotny wrzód pojawia się ponownie w miejscu usuniętych skorup, które ponownie pokrywa się skorupą, pod którą ponownie rozpocznie się gojenie).

Całkowity czas trwania ogniska opryszczki na wardze (do momentu całkowitego nabłonka) wynosi średnio 12-13 dni. Jednak w przypadku stosowania klasycznych leków opartych na nieco przestarzałym acyklowirie czas trwania choroby jest skrócony do 8,5 dnia, co potwierdzają badania kliniczne. Ale najlepszy lek na opryszczkę na wargach, który opisujemy poniżej (pod warunkiem, że zacząłeś go szybko stosować) - może skrócić ten okres do 6 dni, a czasem nawet zapobiec wysypkom.

Reklama

Jak leczyć opryszczkę na ustach -

Jeśli na wardze jest opryszczka - zabieg wykonuje się za pomocą działania przeciwwirusowego. Przebieg leczenia trwa zwykle od 4 do 6 dni, co pozwala skrócić czas trwania objawów choroby - ból i dyskomfort, a także przyspieszyć gojenie warg. Najbardziej wyraźny wynik leczenia można uzyskać, rozpoczynając leczenie w stadium prodromalnym choroby (patrz wyżej) lub w ciągu pierwszych 12 godzin po wystąpieniu pęcherzyków opryszczkowych.

Uważaj, że leczenie będzie przynajmniej w jakiś sposób skuteczne, jeśli rozpocznie się przed 48 godzinami po pojawieniu się wysypki. Po tym okresie i / lub po otwarciu pęcherzyków opryszczkowych - stosowanie kremu lub tabletek przeciwwirusowych nie pozwoli ci w jakiś sposób znacząco wpłynąć na tempo gojenia. Poniżej znajduje się lista najlepszych środków do stosowania miejscowego na usta (w postaci maści / kremu), a także powiedz, co można użyć na opryszczkę w ustach w ciężkich przypadkach choroby.

Najlepsza maść na opryszczkę na ustach -

Opryszczka na ustach - leczenie tradycyjnie przeprowadza się za pomocą leków przeciwwirusowych stosowanych miejscowo w postaci maści lub kremu zawierającego acyklowir lub pencyklowir. Należy pamiętać, że różne środki mają różną skuteczność - w zależności od rozpoczęcia leczenia. Ale w przypadku ciężkiego przebiegu opryszczki leki przeciwwirusowe mogą już być wymagane w zakładce.

1. Cream Zovirax Duo-Aktiv (Wielka Brytania) -

Uważamy ten krem ​​na opryszczkę za najlepszy (dla dorosłych i młodzieży od 12 roku życia). Krem Zovirax® Duo-Active to oryginalny lek acyklowir. Lek zawiera połączenie 5% acyklowiru i 1% hydrokortyzonu. Acyklowir blokuje reprodukcję wirusa, a hydrokortyzon zmniejsza stan zapalny i obrzęk. Jeśli zastosowanie kremu rozpoczyna się jeszcze przed pojawieniem się pęcherzyków opryszczkowych, hydrokortyzon czasami pozwala nawet zapobiec ich powstawaniu.

Jeśli aplikacja rozpocznie się po pojawieniu się wysypki - obecność hydrokortyzonu znacznie skróci czas gojenia (w porównaniu z kremami zawierającymi tylko acyklowir). Dlatego uważamy, że jest to najlepsze lekarstwo na opryszczkę na ustach szybkiego działania. Krem zawiera również glikol propylenowy - aby ułatwić przenikanie acyklowiru do komórek zakażonych wirusem, a także składniki, które pozwalają kobietom stosować makijaż po wysuszeniu.

Inna ważna zaleta połączenia acyklowiru i hydrokortyzonu wykazała badania kliniczne. Okazało się, że dodanie hydrokortyzonu do acyklowiru przyczyniło się do zmniejszenia częstości nowych ognisk opryszczki na ustach. Jednak taki spadek był znaczący tylko u tych pacjentów, których odporność była w normalnym, niezmienionym stanie (24stoma.ru).

Regimen -
nanieść cienką warstwę na wykwity opryszczkowe i skórę graniczącą z nimi 5 razy dziennie (w odstępach około 4 godzin) przez 5 dni. W Zovirax Duo-Aktiv cena 2-gramowej tuby wynosi około 290 rubli. Ważny punkt - krem ​​naprawdę będzie miał doskonały efekt przy braku odporności wirusa opryszczki na acyklowir. Najczęściej występuje oporność z osłabioną odpornością i / lub na tle regularnego stosowania acyklowiru w przeszłości. W takich przypadkach lepiej wybrać krem ​​Fenistil-Penzivir.

2. Cream Fenistil-Pentsivir (Szwajcaria) -

Krem Fenistil-Penzivir zawiera 1% pencyklowiru, który jest jednym z najlepszych środków przeciwwirusowych przeciwko opryszczce na ustach (znacznie silniejszym niż acyklowir). Pencyklowir jest pochodną famcyklowiru, tj. jeden z najpotężniejszych leków antywirusowych. Może być używany od 12 lat. Specyfika leku polega na tym, że praktycznie nie ma opornych szczepów wirusa opryszczki, więc jest skuteczny nawet w przypadkach, gdy acyklowir nie pomaga.

Ważną kwestią jest to, że jeśli leki na bazie acyklowiru są szczególnie skuteczne, tylko wtedy, gdy zaczniesz je stosować w ciągu pierwszych 12 godzin po pojawieniu się wysypki, Fenistil-Pentsivir nie traci swojej skuteczności nawet w późniejszych okresach. To znaczy jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin od wysypki, a nawet ponad 24 godziny, lepiej jest kupić Fenistil-Pentzivir. Krem zawiera również glikol polipropylenowy i makrogol - w celu poprawy penetracji pencicloviru do komórek zakażonych wirusem.

Regimen -
jedyną wadą leku jest niewygodny schemat, ponieważ krem należy nakładać co 2 godziny (tylko 8 razy w ciągu dnia). Jednak lek należy stosować zwykle tylko 4 dni, ponieważ pencyklowir ma długi okres półtrwania komórek. Dzięki temu działanie przeciwwirusowe kremu utrzymuje się nawet do 2 dni po zakończeniu stosowania. Cena Fenistil-Pentsivir za tubę 2 g wyniesie od 350 rubli. Opcja kremu z efektem tonizującym - od 430 rubli.

3. Cream Zovirax (Wielka Brytania) -

Jest to oryginalny lek acyklowir w postaci 5% kremu. W przeciwieństwie do kremu Zovirax Duo-Active - regularny Zovirax nie zawiera hydrokortyzonu i dlatego może być stosowany bez ograniczeń wiekowych. Powtarzamy, że Zovirax zawiera dokładnie oryginalną formułę acyklowiru, która gwarantuje wysoką skuteczność leku (pod warunkiem, że twój wirus opryszczki nie ma odporności na acyklowir).

Preparat zawiera dimetikon, który umożliwia, po wysuszeniu, nałożenie kosmetyków (na przykład szminki), jak również glikolu polipropylenowego, co ułatwia przenikanie acyklowiru do komórek dotkniętych wirusem. Lek stosuje się 5 razy dziennie w odstępach 4 godzin, zwykle w ciągu 5-6 dni. Koszt w aptekach - od 190 rubli za tubę 5 g.

Bardziej przystępne leki -
Od razu mówimy, że po prostu nie ma alternatywy dla Fenistil-Pencivir lub Zovirax Duo-Active, które zawierają pencyklowir lub acyklowir w połączeniu z hydrokortyzonem - w rosyjskich aptekach. Ale istnieje duża grupa kremów i maści zawierających tylko 5% acyklowiru.

Najtańszym narzędziem jest 5% maść Acyklowir Akrikhin. Jego cena wynosi od 35 rubli. Należy zauważyć, że maść jest znacznie gorzej wchłaniana niż krem, który upośledza przenikanie acyklowiru przez naskórek skóry. Dlatego wybierz formę w postaci kremu (na przykład Acyclovir-Sandoz, Acyclovir-Belupo, Acyclovir-Hexal), którego cena zaczyna się od 70 rubli.

Opryszczka na ustach: leczenie szybko w 1 dzień

Tabletki leków przeciwwirusowych, takie jak walacyklowir lub famcyklowir, można również stosować w leczeniu przewlekłej nawracającej opryszczki u dorosłych. W porównaniu z acyklowirem, leki te mają wysoką biodostępność, dogodny schemat, a oprócz nich praktycznie nie ma opornych szczepów wirusa opryszczki pospolitej. Z drugiej strony leki te są droższe i nie są zalecane dla dzieci.

  • Valacyklowir -
    Badania kliniczne wykazały, że krótki 1-dniowy cykl przyjmowania dużych dawek walacyklowiru jest nawet bardziej skuteczny niż długi przebieg zwykłych średnich dawek. Najlepsze wyniki leczenia opryszczki na wardze uzyskano, gdy lek przyjmowano w dawce 2000 mg dwa razy dziennie (w odstępie 12 godzin) - lek należy przyjmować tylko przez 1 dzień.

    Valtrex (UK) to oryginalny lek walacyklowiru. Opakowanie 10 zakładka. 500 mg - będzie kosztować około 1250 rubli. Istnieją jednak tańsze leki generyczne. Na przykład firma farmaceutyczna Valaciclovir Canon-Pharma (Rosja) kosztuje od 420 rubli - za 10 tabletek po 500 mg, co wystarczy na krótki 1-dniowy cykl terapii.

  • Famciclovir -
    Jest to jeden z najbardziej skutecznych i nowoczesnych preparatów przeciwwirusowych na wirusa opryszczki. Famcyklowir, wchodząc do organizmu, zamienia się tam w pencyklowir, tj. jest gotowym analogiem kremu Fenistil-Pentsivir. Istnieją 2 warianty schematu: 1) 1500 mg jest wypijane raz, 2) 750 mg 2 razy dziennie - z 12-godzinną przerwą między dawkami.

    Druga metoda podawania jest najbardziej skuteczna. Produkty Famciclovir nie są tak liczne, a zwykle tylko rosyjskie apteki Famvir można znaleźć w aptekach (Novartis, Szwajcaria). Opakowanie 3 zakładka. 500 mg kosztuje cię od 1400 rubli, co wystarczy na krótki jednodniowy kurs terapii.

Ważne jest: Najskuteczniejszym leczeniem tymi lekami będzie rozpoczęcie przyjmowania ich w stadium prodromalnym choroby (gdy swędzenie i mrowienie pojawiają się na wardze, ale nadal nie ma pęcherzyków opryszczkowych) lub w ciągu pierwszych 12 godzin od wystąpienia opryszczki. Jeśli leki te zostaną wykorzystane w późniejszym terminie (do 72 godzin), ich skuteczność będzie oczywiście mniejsza. Przy okazji, w późniejszym terminie, korzystne byłoby stosowanie famcyklowiru.

Czy mogę używać acyklowiru -

Podobnie jak w przypadku tabletek acyklowiru, skuteczny schemat podawania to 400 mg 5 razy dziennie przez 5 dni. Dawka 400 mg jest jedyna skuteczna u dorosłych i dzieci w wieku od 2 lat. Jest to jednak sprzeczne z oficjalnymi instrukcjami rosyjskimi, w których dawka 400 mg jest przepisywana tylko w ciężkich przypadkach, a dawka podstawowa wynosi tylko 200 mg. Badania kliniczne (źródło) wykazały, że dawka 200 mg praktycznie nie ma wpływu na czas trwania objawów lub na czas gojenia.

Organizacje medyczne w USA i Wielkiej Brytanii nie zalecają przyjmowania kart. acyklowir w leczeniu opryszczki na wargach u dorosłych pacjentów z przewlekłą nawracającą postacią opryszczki, preferujących walacyklowir i famcyklowir. Faktem jest, że oporność na acyklowir u pacjentów z obniżoną odpornością i / lub regularne stosowanie leków z acyklowirem w przeszłości może sięgać od 10 do 27%, co często sprawia, że ​​leczenie acyklowirem jest po prostu nieskuteczne.

Тем не менее в детской практике таблетированный Ацикловир является незаменимым препаратом, и достаточно хорошо работает, однако применять его стоит только при тяжелом течении вируса герпеса. W przypadku dzieci poniżej 2 lat zazwyczaj stosuje się połowę skutecznej dawki u dorosłych, tj. 200 mg 5 razy dziennie (przez 5 dni).

Jak leczyć opryszczkę na ustach dzieci -

Kiedy pojawia się ognisko opryszczki na wardze, ważne jest zbadanie jamy ustnej dziecka pod kątem pojawienia się opryszczkowego zapalenia jamy ustnej na błonie śluzowej, ponieważ dzieci często mają związane zmiany. Jama ustna musi być zbadana bardzo ostrożnie, ponieważ wysypki można także znaleźć na trudno dostępnych powierzchniach - bocznych i dolnych powierzchniach języka, błonie śluzowej policzków, wewnętrznej stronie warg, migdałkach, podniebieniu miękkim ...

W przypadku braku uszkodzenia jamy ustnej - pokazuje zastosowanie kremu z Acyklowirem 5%. Może to być środek z oryginalną cząsteczką acyklowiru (na przykład Zovirax) lub w każdej aptece istnieje duży wybór niedrogich leków generycznych za rozsądne 50-100 rubli. Z poważnymi uszkodzeniami warg i skóry wokół ust - zacznij brać tabletki acyklowiru. Dla dzieci poniżej 2 roku życia według schematu - 200 mg 5 razy dziennie, 5 dni. Dla dzieci powyżej 2 lat i dorosłych - 400 mg 5 razy dziennie, 5 dni.

Dzięki połączeniu opryszczki na ustach i błonie śluzowej jamy ustnej strategia będzie następująca. U małych dzieci z umiarkowanym nasileniem choroby wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej są leczone preparatem Miramistin w postaci sprayu i holisalomu. Wysypka wargowa - krem ​​Aciclovir 5%. Aby wzmocnić terapię, można użyć leku Viferon w postaci świec. Aby złagodzić objawy zatrucia - syrop Nurofen. Przy ciężkiej chorobie - mimo wszystko, usuń Viferon, zastępując go wcześniej uformowanym acyklowirem.

Opryszczka na ustach podczas ciąży -

Jak leczyć opryszczkę na ustach podczas ciąży - wszystko jest bardzo proste i zwykłe kremy z 5% Acyklowirem do stosowania zewnętrznego są stosowane do leczenia nieciężkich form opryszczki. Możliwe jest użycie jeszcze silniejszego Phenistil-Penzivir, ale po konsultacji z lekarzem (lepiej jest wybrać ten środek, jeśli zwykle występują ciężkie ogniska opryszczki). Być może stosowanie tabletek i form acyklowiru, ale ponownie tylko w ciężkich przypadkach i tylko po zaleceniach lekarza.

Powikłania opryszczki -

1) Jednym z częstych powikłań opryszczki na ustach jest rozprzestrzenianie się wirusa na okolice oczu. Uszkodzenie opryszczkowego oka jest zwykle spowodowane faktem, że chory człowiek najpierw potarł wargę opryszczką lub splunął na palce, a następnie potarł oczy tą samą ręką. Ponadto rozprzestrzenianie się infekcji jest możliwe podczas wycierania ręcznikiem. Małe dzieci są szczególnie podatne na ten problem, a przedwczesne leczenie może nawet prowadzić do ślepoty.

2) Nie mniej często powikłanie u dzieci - rozprzestrzenianie się opryszczki na błonie śluzowej jamy ustnej. U dorosłych jest to rzadkie. Choroba nazywana jest opryszczkowym zapaleniem dziąseł. Objawia się powstaniem najpierw pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej, które pękają z powodu powstawania owrzodzeń (rufy).

3 i 4) Konsekwencją opryszczki w ustach może być pojawienie się pęknięcia w kąciku ust (w tym przypadku pęknięcie należy leczyć kremami przeciwgrzybiczymi). I oczywiście nie powinieneś angażować się w seks oralny, ponieważ konsekwencją może być ciężka opryszczka narządów płciowych ze swoim partnerem.

Zapobieganie opryszczce na ustach -

Zapobieganie opryszczce na ustach obejmuje:

  • unikać bezpośredniego kontaktu z ludźmi, którzy mają opryszczkę,
  • regularnie myj ręce
  • umyć ręczniki i poszewki na poduszkę - po każdym użyciu,
  • nie używaj żadnych rzeczy osobistych osoby, która zachorowała na opryszczkę,
  • jeśli twoje usta stają się suche - użyj nawilżającego balsamu / kremu,
  • użyj kremu do opalania lub balsamu do ust zawierającego tlenek cynku, jeśli planujesz pozostać na słońcu przez długi czas.

U pacjentów z ciężkimi nawracającymi ogniskami opryszczki można użyć szczepionki „Vitagerpavak” (wyprodukowanej po rosyjsku; do zapobiegania opryszczce typu 1 i 2). Nie możemy powiedzieć, jak jest skuteczna, ponieważ przeprowadzono niezależne badania na dużą skalę. Szczepionka jest dostępna tylko w niektórych klinikach w Moskwie i Petersburgu. Mamy nadzieję, że nasz artykuł: Leczenie opryszczki na ustach szybko i skutecznie - okazał się przydatny!

Autor: dentysta Kamensky K.V., 19 lat doświadczenia.

Obejrzyj film: Opryszczka - jak powstaje i jak ją leczyć (Październik 2019).

Loading...

Zostaw Swój Komentarz