Leczenie trądziku twarzy

Trądzik jest chorobą mieszków włosowych i gruczołów łojowych, która może objawiać się zarówno na skórze twarzy, jak i na innych częściach skóry. W przypadku trądziku na skórze może występować 5 rodzajów różnych elementów zapalnych:

  • Trądzik (otwarty i zamknięty) -
    otwarte węgorze wyglądają jak czarne kropki w porach skóry (rys. 1), a węgorze zamknięte wyglądają jak guzki na powierzchni skóry koloru białego (rys. 2).
  • Trądzik
    Trądzik na twarzy może występować w postaci grudek i krost.
    → grudki to zapalny guz koloru czerwonego na powierzchni skóry, wewnątrz którego nie ma ubytku z ropą (ryc. 3). Papule mogą trwać kilka miesięcy i przejść bez śladu lub mogą zostać przekształcone w krosty w ciągu kilku dni.

    → Pustka jest ogniskiem zapalnym, wewnątrz którego znajduje się jama z ropą (ryc. 4). Z reguły na skórze na trądzik można znaleźć jednocześnie, a grudki i krosty.

  • Guzki (rys.5) -
    guzki pojawiają się w późniejszych stadiach trądziku i są to duże, gęste i bolesne guzki pod powierzchnią skóry. Wewnątrz guzków nie ma jamy z ropą i przypominają grudki o dużych rozmiarach.
  • Torbiele (rys.6) -
    są to duże krosty, tj. bardzo duże zmiany wypełnione ropą. Po wyleczeniu torbieli (a także po wygojeniu guzków) na skórze powstają blizny i plamy pigmentowe.

Trądzik: zdjęcie

Reklama

Trądzik - przyczyny i mechanizm rozwoju

Pod powierzchnią skóry znajduje się wiele mieszków włosowych, z których wyrastają włosy, które wnikają w powierzchnię skóry przez pory (ryc. 7a). U podstawy każdego mieszka włosowego znajduje się wiele małych gruczołów łojowych, które produkują sebum. Tłuszcz ten pochodzi z gruczołów łojowych przez wąskie kanały najpierw do światła mieszka włosowego, a następnie (wzdłuż trzonu włosa) wypada na powierzchnię skóry.

Rozwój trądziku wiąże się z dwoma punktami:

  1. Wzmocnienie funkcji gruczołów łojowych u podstawy mieszków włosowych -
    Zwiększona produkcja łoju jest bezpośrednio związana ze wzrostem produkcji androgenów nadnerczy (męskich hormonów płciowych). Hormony te są wytwarzane u obu płci, ale u kobiet - w mniejszym stopniu. Dlatego trądzik rozwija się w okresie dojrzewania u młodzieży.
  2. Nabłonek rogowacenia wewnątrz pęcherzyka -
    powierzchnia każdego mieszka włosowego jest pokryta komórkami nabłonkowymi od wewnątrz. Wzrost szybkości złuszczania komórek nabłonkowych z wewnętrznej powierzchni pęcherzyka prowadzi do zwiększenia liczby złuszczonych martwych komórek w jego świetle.

Wzrost produkcji sebum i wzrost liczby złuszczonych komórek prowadzą do tworzenia zatyczek, które zatykają pory skóry (ryc. 7b). Takie korki nazywane są trądzikiem pospolitym. Trądzik może wyglądać tak:
→ w postaci białych guzków, jeśli w porach utworzy się korek (ryc. 9),
→ w postaci czarnych plam wewnątrz porów, jeśli na powierzchni skóry tworzy się korek (ryc. 10).

Tworzenie się korków prowadzi do tego, że łoju, który jest stale tworzony przez gruczoły łojowe, nie może wyjść i gromadzić się w świetle mieszków włosowych (ryc. 7b). Zamknięta przestrzeń z pożywką w środku - idealne miejsce do rozwoju infekcji, a zatem bakterie, które spadły do ​​mieszków włosowych z powierzchni skóry - zaczynają się tam szybko rozmnażać.

Prowadzi to do rozwoju stanu zapalnego w pęcherzyku i wokół niego. Zapalenie przez długi czas może wystąpić bez powstawania ropy, w tym przypadku taka formacja nazywana jest grudką (ryc. 10). Grudka wygląda jak czerwony, zapalny guz na powierzchni skóry. Z czasem grudki mogą zniknąć bez śladu, ale zwykle przekształcają się w krosty. Krosta jest już klasycznym pryszczem z ropą wewnątrz (ryc. 11).

Ponadto przy cięższych postaciach trądziku mogą powstawać duże formacje zapalne - guzki i torbiele. Guzki są gęstymi, bolesnymi grudkami o dużych rozmiarach, wewnątrz których nie ma także ropy (ryc. 12). Torbiele z reguły występują przy próbie ściśnięcia trądziku głęboko w skórze, w wyniku czego ropa wnika głębiej w tkanki (ryc. 13).

Jak prawidłowo leczyć trądzik -

Jeśli nie jesteś w stanie utrzymać swojej skóry w dobrym stanie, zdecydowanie skonsultuj się z dermatologiem. Leczenie trądziku u dorosłych i młodzieży jest takie samo, ale wyjątkiem są kobiety, które mogą stosować hormonalne środki antykoncepcyjne jako dodatkową terapię.

Sposób leczenia trądziku zależy przede wszystkim od rodzaju elementów zapalnych na skórze twarzy. Leczenie będzie inne w sytuacjach, w których jest -

  • kiedy jest tylko trądzik,
  • tylko trądzik (grudki i / lub krosty),
  • z mieszaną postacią trądziku (trądzik + trądzik),
  • w obecności guzków i torbieli.

Poniżej możesz zobaczyć listę i opis leków, a także schemat (Rys. 14), który pokazuje, że musisz użyć trądziku dla każdej formy.

Czas trwania leczenia -
W celu uzyskania zauważalnej poprawy stanu skóry twarzy konieczne jest 4-tygodniowe leczenie Standardowy przebieg leczenia wynosi około 6 tygodni. Jednak w przypadku uporczywego trądziku leczenie może trwać do czterech miesięcy (a czasami dłużej), aby uzyskać dobry wynik i pozbyć się nie tylko trądziku, ale także post-zapalnej pigmentacji skóry.

Leczenie miejscowe (żele, kremy i płyny)

1. Nadtlenek benzoilu -

Nadtlenek benzoilu jest środkiem bakteriobójczym, który zabija bakterie, które powodują zapalenie mieszków włosowych w skórze. Ma również słaby efekt keratolityczny, tj. złuszcza martwe warstwy skóry. Skuteczne z następującymi formami trądziku -

  • w obecności trądziku
  • z mieszaną postacią trądziku (trądzik z trądzikiem).
    Przypisz tylko w obecności trądziku - niepraktyczne!

Środki mogą mieć stężenie nadtlenku benzoilu 2,5%, 5% lub 10%. Badania kliniczne wykazały, że wyższe stężenia nie zapewniają znaczących korzyści. Dlatego zalecamy pierwszy miesiąc, aby użyć koncentracji 2,5%, aw przyszłości przełączyć się na 5% funduszy.

Balsamy, kremy i żele z nadtlenkiem benzoilu -
„Persa-gel 5”, Prodder-cream, Proactive, „On-the-Spot® Leczenie trądziku "(Neutrogena), Mary Kay, Desquam (żel, balsam, mydło) - to wszystkie środki produkcji w USA. Francuski produkt - Baziron-żel, Eclaran-cream ... Jest też Oxygel (Indie)," Benzoyl Peroxide Gel "( Indie), Benzacne Gel (Polska) ...

Ważne jest: Najbardziej skutecznym leczeniem nadal nie jest mianowanie czystego nadtlenku benzoilu i jego kombinacji z antybiotykiem lub retinoidami -

  • „Epiduo” (Francja), Effezela (Francja) - zawiera nadtlenek benzoilu + retinoid Adapalen,
  • „Duac-gel” (Wielka Brytania) - nadtlenek benzoilu + antybiotyk klindamycyny.

Schemat aplikacji -
Preparat należy stosować 1 lub 2 razy dziennie, 20 minut po umyciu skóry twarzy łagodnymi detergentami. Lek należy stosować tylko na obszary skóry osoby dotkniętej trądzikiem. Większość ludzi dostrzega wynik po 5 dniach, ale potrzebuje leczenia przez co najmniej 6 tygodni, aby dokładnie oczyścić całą skórę twarzy i osiągnąć stabilną remisję.

Możliwe skutki uboczne -

  • w okresie użytkowania skóra może być sucha i napięta,
  • chwilowo może wystąpić swędzenie lub pieczenie,
  • możliwe jest zaczerwienienie i złuszczanie skóry w miejscach aplikacji.

Działania niepożądane są zwykle łagodne i znikają natychmiast po użyciu. Należy również pamiętać, że nadtlenek benzoilu powoduje, że skóra jest bardziej wrażliwa na światło słoneczne, dlatego należy unikać zbyt dużego nasłonecznienia i promieniowania ultrafioletowego lub nosić filtr przeciwsłoneczny. Unikaj nadtlenku benzoilu na ubraniach i włosach nadtlenek ma efekt wybielania.

2. Kwas salicylowy -

Kwas salicylowy przyczynia się do rozpuszczania substratu, z którego składa się przekrwienie (trądzik), a także sprzyja złuszczaniu powierzchownych martwych komórek naskórka. W leczeniu trądziku uwalniane są kremy, żele i płyny kwasu salicylowego o stężeniu 0,5% lub 2%. Preparaty z kwasem salicylowym występują w stężeniu 0,5% lub 2%. Przykładem jest linia produktów Clearasil (Klerasil) w postaci balsamu, kremu i żelu.

Należy pamiętać, że kwas salicylowy nie jest wcale skuteczny w leczeniu trądziku, ale może być stosowany w leczeniu trądziku. Ale zauważ, że nawet z trądzikiem - jego efekt będzie 2 razy słabszy w porównaniu z retinoidami. W większości przypadków nie powinieneś wierzyć w to, co napisano o wspaniałych właściwościach kwasu salicylowego w trądziku na różnych forach i blogach. Wszystkie te bzdury są pisane przez programistów i profesjonalnych blogerów - wyłącznie w celu zwiększenia frekwencji ich projektów.

Cechy stosowania kwasu salicylowego -
jeśli zdecydujesz się na ten lek, to przygotuj się, że na początku regularnego stosowania skóra będzie początkowo lekko czerwona i stan zapalny. Będzie też łuszcząca się skóra. Ponadto dla osób o ciemnej skórze stosowanie kwasu salicylowego powoduje pojawienie się plam starczych na skórze.

3. Retinoidy -

Preparaty retinoidowe są pochodnymi witaminy A. Preparaty te zapobiegają powstawaniu zaskórników (zaskórników), a także ułatwiają ich usuwanie z porów. Retinoidy do leczenia trądziku są dostępne w postaci żeli, kremów i płynów. Retinoidy są przepisywane, gdy występuje tylko trądzik, a także w przypadku trądziku mieszanego. <угри с="">

Przykłady nowoczesnych środków z retinoidami -

  • z Tretinoin - Retin-A (USA), Ayrol (Szwajcaria), Lokatsid (Francja),
  • z Adapalenem - Klenzit (Indie), Differin (Francja), Derive (Indie),
  • z Tazaroten - Zorak (Niemcy), Tazret-gel (Indie).

Wśród jednoskładnikowych retinoidów najskuteczniejsze są w postaci lotionów, kremy są najmniej skuteczne.

Przykłady połączonych środków z retinoidami -
Istnieją również środki, w których retinoid jest łączony z antybiotykiem lub nadtlenkiem bezoilu. Takie narzędzia są najbardziej skuteczne, jeśli nie tylko masz trądzik, ale mają trądzik ropny lub tendencję do ich wyglądu -

  • „Deriva-S”, Klenzit-S - adapalen + antybiotyk klindamycyny,
  • „Epido” (Francja) - adapalen w połączeniu z nadtlenkiem benzoilu?
  • „Izotreksyna” - zawiera retinoid Isotretinoin + antybiotyk erytromycyna.

Schemat aplikacji -
lek stosuje się 1 raz dziennie wieczorem (przed snem). Dobry efekt będzie zauważalny po 6-8 tygodniach, a po 3-miesięcznym leczeniu zauważysz trwałą poprawę. Zacznij stosować lek od 3 razy w tygodniu, stopniowo przechodząc do codziennego użytku (jest to konieczne, aby skóra stopniowo się zużywała). Nanieść na wszystkie obszary skóry dotknięte trądzikiem, około 20 minut po umyciu twarzy łagodnym środkiem czyszczącym.

Możliwe skutki uboczne -

  • lekkie podrażnienie i pieczenie skóry,
  • nie podczas ciąży
  • zwiększona wrażliwość na słońce (użyj ochrony przeciwsłonecznej w okresach wysokiej aktywności słonecznej),
  • Niepożądane jest, w kontekście stosowania retinoidów, aby przejść procedury peelingu chemicznego, ponieważ możliwe poważne podrażnienie skóry.

4. Kwas azelainowy -

Kwas azelainowy działa antybakteryjnie, złuszcza również martwe warstwy skóry. Może być przepisany jako niezależny środek, jeśli występują tylko trądzik, i jako dodatkowy środek na retinoidy lub nadtlenek benzoilu o mieszanej formie trądziku (trądzik z trądzikiem).

Przykłady żeli lub kremów z kwasem azelainowym -
→ Skinoren (Niemcy),
→ Trądzik-derma (Polska),
→ Azogel (Rosja).

Schemat aplikacji -
Zwykle stosuje się 2 razy dziennie (lub 1 raz dziennie, jeśli skóra jest szczególnie wrażliwa). Z reguły należy stosować kwas azelainowy przez 1 miesiąc, zanim trądzik się poprawi. Plus - lek nie zwiększa wrażliwości skóry na słońce, co jest ważne w sezonie letnim. Ponadto lek unika rozwoju pigmentacji po zapaleniu po wygojeniu ognisk ropnych. Powoduje mniejsze podrażnienie skóry niż inne grupy leków.

5. Preparaty z siarką -

Może być skuteczny w leczeniu trądziku ze składnikiem zapalnym (tj. Trądzik). Ale z trądzikiem stosowanie takich leków jest bez znaczenia. Preparaty zawierające siarkę mogą zmieniać kolor skóry i z reguły mają nieprzyjemny zapach. Użyj kremu lub żelu zawierającego siarkę, najlepiej 1 raz dziennie, przed pójściem spać (przykłady preparatów).

Pojedyncza obróbka takim narzędziem pozwoli na użycie nadtlenku benzoilu tylko raz dziennie, co oznacza, że ​​bakterie zostaną użyte do nadtlenku benzoilu mniej. Nie widzimy innych korzyści w preparatach z siarką.

Antybiotyki na trądzik -

Antybiotyki na trądzik są najczęściej stosowane zewnętrznie (jako część kremów i żeli), rzadziej w postaci preparatów tabletkowych. Żele z antybiotykami są przepisywane dla wszystkich form trądziku, z wyjątkiem postaci, gdy występuje tylko trądzik bez zapalenia. W każdym razie nie można zastosować antybiotyków w postaci maści!

  • Antybakteryjne kremy i żele -
    zazwyczaj zawierają antybiotyki, takie jak erytromycyna i klindamycyna. Zwykle przepisywany na trądzik, z mieszaną postacią trądziku (trądzik z trądzikiem). Przykłady żeli z klindamycyną: „Clindovit”, „Dalatsin”, „Klindatop”.

    Są połączone leki, w których antybiotyk jest łączony z lekami innych grup. Takie leki są lepsze i silniejsze, ale przed ich użyciem musisz skonsultować się z dermatologiem:

    → „Duac-gel” - zawiera klindamycynę i nadtlenek benzoilu,
    → „Deriva-S”, „Klenzit-S” - klindamycyna i adapalen (retinoid),
    → „Żel izotreksynowy” - erytromycyna i izotretynoina (retinoid).
    → Zinerit, skuteczny lek złożony na bazie erytromycyny i cynku.

  • Doustne antybiotyki -
    Tabletki antybakteryjne powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Zwykle są przepisywane tylko w torbielowatej postaci trądziku. Jednak antybiotyki doustne mogą być przepisywane na trądzik i trądzik z trądzikiem, jeśli standardowa terapia miejscowa nie przyniosła sukcesu.

Wtrysk kortyzonu -

Aby pomóc pacjentom z torbielowatą postacią trądziku, dużym głębokim trądzikiem - lekarze często używają zastrzyków steroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak kortyzon. To szybko i zauważalnie poprawia wygląd tych pacjentów i eliminuje potrzebę interwencji chirurgicznej. Skutki uboczne takiego leczenia to: przerzedzenie skóry, rozjaśnienie skóry, pojawienie się małych naczyń krwionośnych (pajączków) na leczonym obszarze.

Izotretynoina -

Izotretynoina (analogi - Roaccutane, Aknetin, Aknekutan) jest retinoidem do działania ogólnoustrojowego na organizm w postaci kapsułek, które należy przyjmować doustnie. Jest stosowany wyłącznie u osób z trądzikiem torbielowatym. Lek ten jest bardzo skuteczny i jest stosowany corocznie w leczeniu trądziku u milionów pacjentów na całym świecie, ale ma poważne przeciwwskazania i działania niepożądane.

Funkcje aplikacji -
ten lek jest przepisywany przez 5-6 miesięcy. Badania krwi wykonywane są co miesiąc w celu sprawdzenia czynności wątroby i poziomu triglicerydów. Lek ma wiele potencjalnych poważnych skutków ubocznych, co czyni go złym wyborem dla osób z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami trądziku. Jednakże, jeśli lekarz przepisuje lek prawidłowo, biorąc pod uwagę historię pacjenta, lek jest wystarczająco bezpieczny i prawdopodobnie nie będzie ci przeszkadzać nic poza suchymi ustami lub nawracającymi bólami mięśni.

Izotretynoina jest absolutnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące izotretynoinę potrzebują bezwarunkowej antykoncepcji. Konieczne jest również unikanie ciąży w ciągu 1 miesiąca po przerwaniu leczenia, ale po tym czasie nie ma absolutnie żadnego ryzyka dla Ciebie i nienarodzonego dziecka.

Leczenie trądziku u kobiet -

Doustne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane jako uzupełnienie głównego leczenia u nastoletnich dziewcząt i kobiet. Po pierwsze, ta metoda leczenia jest zalecana dla zdrowych kobiet, które również potrzebują antykoncepcji. Ponadto przepisywane są hormonalne środki antykoncepcyjne, a kobiety, które stosują tradycyjne metody leczenia trądziku (opisane powyżej), nie dają dobrego wyniku.

Oprócz doustnych środków antykoncepcyjnych kobiety mogą również stosować leki blokujące androgen, takie jak spironolakton. Przeczytaj więcej o tych zabiegach. tutaj

Trądzik - leczenie domowe

Tak więc już powiedzieliśmy, że prawidłowe leczenie trądziku wymaga co najmniej podstawowej konsultacji z dermatologiem, aby lekarz wybrał dla ciebie odpowiednie leki, biorąc pod uwagę rodzaj trądziku. Korzystając z tych informacji, możesz być łatwo leczony w domu. Domowe leczenie trądziku na twarzy obejmuje nie tylko podstawową terapię, która jest opisana szczegółowo powyżej, ale ...

  1. Codzienna pielęgnacja skóry -
    używaj tylko łagodnych detergentów, które nie powodują podrażnień (na przykład Neutrogena lub Dove).
  2. Zabieg na skórę z lokalnymi preparatami -
    leczenie lekami z nadtlenkiem benzoilu, kwasem azelainowym lub żelem z antybiotykiem przeprowadza się 2 razy dziennie. Leczenie skóry miejscowymi retinoidami - tylko 1 raz dziennie. Wszystko zależy od tego, co przepisuje lekarz: może to być 1 lek lub połączenie 2 leków.
  3. Jakie formy narkotyków lepiej stosować -
    Pamiętaj, że dla suchej skóry formy preparatów w postaci kremów są bardziej odpowiednie dla skóry tłustej - w postaci żeli. Płyny są odpowiednie dla wszystkich rodzajów skóry (ale nadal mają niewielki efekt suszenia).
  4. Jeśli używasz kosmetyków -
    Kosmetyki i produkty do pielęgnacji skóry często prowadzą do zatkania porów i powstawania trądziku - ze względu na fakt, że takie produkty powstają na bazie tłuszczu. Konieczne jest stosowanie tylko lekkich kremów nawilżających i makijażu, przygotowanych wyłącznie na bazie wody!

Procedury redukcji blizn potrądzikowych -

Dla tych pacjentów, którzy mają trądzik, ale pozostawili je z trwałymi bliznami na skórze twarzy - istnieje kilka opcji leczenia. Mogą obejmować zarówno procedury chirurgiczne, jak i konserwatywne. Opisane poniżej metody są skuteczne dokładnie przeciwko zanikowym bliznom (ryc. 21). Metody pozbywania się czerwonych plam po trądziku - będą znacząco różne.

1. Profesjonalne i domowe peelingi chemiczne -

Dzięki tej metodzie skórę twarzy traktuje się kwaśnymi produktami. W zależności od tego, jak istotne wyniki należy osiągnąć, stosuje się różne stężenia kwasów. Małe stężenia mogą rozpuścić najwyższą warstwę powierzchniową skóry, składającą się z martwych komórek naskórka, co pozwala zminimalizować blizny na powierzchni. Duże stężenie kwasów może poradzić sobie ze znacznymi zmianami bliznowatymi w skórze.

Peelingi chemiczne mogą być -
→ profesjonalny średni / głęboki peeling,
→ powierzchniowe peelingi chemiczne w domu.
Pierwszy pozwala na wygładzenie głębokich zanikowych blizn po trądziku, drugi pomoże zredukować tylko małe depresje.

2. Szlifowanie skóry ścierniwem -

Istnieje kilka metod ściernego szlifowania skóry:

  • Metoda mikrodermy -
    w tym przypadku powierzchnia skóry jest traktowana strumieniem powietrza zawierającego kryształy ścierne. W rezultacie najbardziej powierzchowna martwa warstwa skóry jest usuwana.
  • Metoda dermatologiczna -
    jest bardziej radykalną metodą usuwania znaczących blizn i blizn. Szlifowanie skóry zachodzi tutaj przy użyciu ściernych tarcz i szczotek, na znacznie większą głębokość niż w przypadku mikrodermatyki.

3. Polerowanie skóry laserem -

Jest to jedna z najbardziej skutecznych metod, aby całkowicie pozbyć się blizn lub znacznie je zmniejszyć. Ekspozycja na laser pobudzi syntezę kolagenu i odnowę skóry. Dzięki tej patologii tylko dwa rodzaje laserów będą szczególnie skuteczne.

→ lasery frakcyjne (zwłaszcza przywracanie Fraxela),
→ Lasery CO2 (dwutlenek węgla).

Jak długi jest wynik po zabiegu?

Po usunięciu trądziku, zaskórników i skaz - trądzik może ponownie puchnąć, jeśli całkowicie przerwiesz leczenie. Aby temu zapobiec, pamiętaj o potrzebie terapii podtrzymującej. Jest to konieczne dla wszystkich, bez wyjątku, jeśli z pewnością chcesz trądzik zniknie na zawsze.

Czas trwania leczenia u młodzieży może osiągnąć 4-5 lat, aż do zakończenia okresu dojrzewania (wiek jest powyżej 20 lat). W niewielkiej liczbie przypadków trądzik może utrzymywać się do 30 lat, w którym to przypadku będziesz musiał regularnie stosować terapię podtrzymującą.

Leczenie wspomagające z reguły polega na stosowaniu środków miejscowych:

  • codzienna pielęgnacja twarzy łagodnymi detergentami,
  • stosowanie kwasu azelainowego lub retinoidów.

Częstotliwość ich stosowania jako środka profilaktycznego będzie naturalnie niższa niż podczas leczenia trądziku. Na przykład, leczenie pojedynczej skóry co 2 dni powinno wystarczyć, aby uniknąć powrotu trądziku i skaz. Ale stosowanie antybiotyków w leczeniu podtrzymującym jest niedopuszczalne.

Mamy nadzieję, że nasz artykuł na temat: Leczenie trądziku okazał się przydatny!

Autor: redaktorzy portalu.

Obejrzyj film: Jak wyleczyłam trądzik. Wszystko o trądziku (Październik 2019).

Loading...

Zostaw Swój Komentarz